甲方：中國人壽保險公司_______市分公司
　　住所：_______________________________
　　負責人：_____________________________　　乙方姓名：___________________________
    身份證號碼：_________________________
　　住所：_______________________________
　　電話：_______________________________　　乙方于________年________月________日與甲方簽訂了一份保證合同，自愿為甲方代理人________提供擔保，并承擔連帶保證責任。現乙方因________________原因向甲方提出解除原《保證合同》。經雙方友好協商，達成如下協議：　　一、甲方同意從________年________月________日起解除乙方對代理人________的保證責任，原《保證合同》同時終止。　　二、自甲方同意乙方解除擔保責任之日起_________年內，如甲方發現代理人_________在原乙方為其提供擔保期間有違反有關法律法規規定及保險代理合同約定并給甲方造成損失的，乙方仍應在原擔保責任范圍內承擔連帶保證責任。如雙方因此產生糾紛，仍可向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。　　三、未盡事宜，甲、乙雙方另行協商決定。　　四、本協議自雙方簽字或蓋章后生效。　　五、本協議一式三份，甲、乙雙方及代理人________各執一份。 甲方（蓋章）：________________
負責人（簽字）：______________
乙方：（簽字）________________
__________年_______月_______日