定作方：____________（以下簡稱甲）
　　承攬方：____________（以下簡稱乙方）　　甲乙雙方就_____模具的技術(shù)質(zhì)量具體要求，經(jīng)協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：　　一、在合同（合同編號___________）生效前甲方提供該產(chǎn)品制造所需的有關(guān)技術(shù)質(zhì)量文件：產(chǎn)品三維造型□  產(chǎn)品圖紙□  模具圖紙□  實(shí)樣□  模具結(jié)構(gòu)圖□  技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)文件□  其他技術(shù)文件：
　　（對提供文件的說明：提供的資料應(yīng)明確：數(shù)據(jù)的有效性，明確的技術(shù)要求，和與之相對應(yīng)的檢驗(yàn)方法和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)甲方提供的數(shù)據(jù)變動時，經(jīng)雙方協(xié)商交貨期可以相應(yīng)順延。）　　二、甲方委托乙方制造_____模具_(dá)____付。模具為一模_____腔。（圖紙?zhí)枺篲_________模具號：__________）　　三、甲方提供使用該模具的設(shè)備型號和安裝參數(shù)。（見附件_____號）　　四、試模材料
    1．材料尺寸：條料尺寸：_____長×寬_____mm，寬度公差_____mm，厚度公差_____mm。 卷料寬度尺寸_____mm，寬度公差_____mm，厚度公差_____mm。 
    2．材質(zhì)：材料牌號_______________。　　五、送料機(jī)構(gòu)
　　1．送料機(jī)構(gòu)的高度：（從機(jī)床臺面到刃口高度）_____mm。
　　2．送料機(jī)構(gòu)精度：__________mm。 
　　3．自動送料□， 自動出件□。　　六、保護(hù)裝置
　　接近傳感器 ：是□  否□，位置尺寸_______________。
    安裝誤動作監(jiān)測裝置：是□   否□。　　七、沖壓設(shè)備
　　沖壓設(shè)備的牌號型號規(guī)格：_______________ 。
　　沖壓設(shè)備的各項(xiàng)主要參數(shù)：
　　1．公稱壓力 __________（kn）。
　　2．滑塊行程（mm）：固定行程_____mm，調(diào)節(jié)行程_____mm。
　　3．最大閉合高度_____mm。
　　4．閉合高度調(diào)節(jié)距離_____mm。
　　5．工作臺尺寸（mm）：左右_____×前后_____ 。
　　6．工作臺孔尺寸（mm）：左右_____，前后_____，孔徑_____。　　八、模具材料
　　1．凹凸模：國產(chǎn)材料：生產(chǎn)商_____ ，材料牌號_____。其他 __________□__________□；硬質(zhì)合金yg□_____□。進(jìn)口材料：產(chǎn)地_____  材料牌號__________ 。
　　2．凹模熱處理硬度：hrc_____；凸模熱處理硬度：hrc _____。　　九、模具吊裝位置：____________________　　十、模具的安裝
　　1．上模固定方式：______________________________。
　　2．下模固定方式：_________________________　　十一、模架結(jié)構(gòu)：
　　1．安裝浮動模柄：是□   否□  
　　2．導(dǎo)柱型式：可卸式□   固定式□   滑動式□   滾珠式□  
　　3．模架材料：45鋼□   a3鋼□   鑄鐵□   模架材料調(diào)質(zhì)：是□   否□　　十二、排樣圖的確認(rèn)
　　1．工序數(shù)的確定_____工位。
　　2．材料輾延方向的確定：_______________。
　　3．毛刺方向的確定：_______________。
　　4．側(cè)刃切邊：是□   否□。
　　5．一次沖程成型件數(shù)：_____件。
　　6．工藝孔的設(shè)置：是□   否□。
　　7．導(dǎo)正銷設(shè)置數(shù)_____個。
　　8．導(dǎo)向頂料銷設(shè)置數(shù)_____個。
　　9．防止材料誤送導(dǎo)正銷：是□  否□。
　　10．坯料的放置方式是否唯一：是□   否□。　　十三、主要零部件提示
　　1．凸模防止廢料措施：是彈簧銷□   壓縮空氣□   否□。
　　2．凹模面上安裝頂料器：是□   否□。
　　3．凸模用導(dǎo)板導(dǎo)向：是□   否□。
　　4．廢料切刀：是□   否□。   
　　5．凹模：整體□  拼塊□  ，凸模：整體□  拼塊□ 。    
　　6．φ2以下的沖頭是否有備件：是□  備件數(shù)       否□。　　十四、確認(rèn)最終報價為人民幣_______________元，本技術(shù)質(zhì)量細(xì)則經(jīng)由雙方簽字蓋章后，合同有效。　　十五、本技術(shù)細(xì)則協(xié)議與承攬合同具有同等法律效力。　　十六、未盡事宜，雙方協(xié)商解決。