出讓方：_________________________________
　　受讓方：_________________________________　　1．根據_________市人民政府令第_________號《_________________》和_________號文件《_________________》，雙方本著平等、自愿、有償的原則訂立本協(xié)議。　　2．出讓方出讓給受讓人以下戶外廣告設施（陣地）使用權
　　戶外廣告設施（陣地）位于_________________________________；
　　設置戶外廣告的規(guī)格，面積，數量為：
　　_________米×_________米=_________平方米；_________米×_________米=_________平方米；
　　_________米×_________米=_________平方米；_________米×_________米=_________平方米；
　　_________米×_________米=_________平方米；共_________處；
　　設置時間為_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。 　　3．受讓方按《_________市市區(qū)戶外廣告設施（陣地）使用權出讓實施方案》規(guī)定的標準
　　向出讓方繳納出讓金_________________元（大寫）。 　　4．受讓方應在本協(xié)議簽定當日一次性付清戶外廣告設施（陣地）出讓金，同時取得相應使用權。受讓方在取得戶外廣告設施（陣地）使用權后應按《_________市市區(qū)戶外廣告管理辦法》向有關部門辦理發(fā)布設置申請手續(xù)，經批準后合法發(fā)布設置戶外廣告。 　　5．出讓方在本協(xié)議約定范圍內出讓的使用權在協(xié)議有效期內原則上不得收回。如確因政府城市環(huán)境綜合整治和城市規(guī)劃建設需要等原因影響本協(xié)議履行的，受讓方應當服從，出讓方應提前______個月書面告知受讓方，并按比例退還剩余使用期限內的出讓金。 　　6．本協(xié)議一式二份，具有同等法律效力。出讓方、受讓方各執(zhí)一份。 
出讓方（蓋章）：_______　　受讓方（蓋章）：_______
代表人（簽字）：_______　　代表人（簽字）：_______
_________年____月____日　　_________年____月____日