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又一省,醫保定點審批全面取消!

添加時間:2017-12-18 11:45:52
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近日,山東省人民政府辦公廳公布《關于進一步激發社會領域投資活力的實施意見》,明確提出全面取消基本醫療保險定點醫療機構資格審查和基本醫療保險定點零售藥店資格審查,完善基本醫療保險定點醫藥機構協議管理。

早在2015年10月14日,國務院發布《關于第一批取消62項中央指定地方實施行政審批事項的決定》。其中,取消基本醫療保險定點零售藥店以及定點醫療機構的資格審查,這對于醫藥行業來說尤為重要。

此外,2015年12月2日,人社部發布了《關于完善基本醫療保險定點醫藥機構協議管理的指導意見》,明確要求全國所有統籌地區,全面取消社會保險行政部門實施的定點醫藥機構資格審查項目。

換句話說,此后各地依法設立的各類醫藥機構,無論其級別、類別和所有制性質,均可對照條件自愿向社保經辦機構申請成為醫保定點機構,社保行政部門不再進行前置審批。

從2015年底開始,全國各地已陸續落地取消醫院、藥店的醫保定點資格審批。如今,全面取消醫保定點資格審批再添一省。山東省人民政府正式發文,明確指出,對于符合醫保定點相關規定的社會資本舉辦的醫藥機構,按程序將其納入基本醫療保險定點服務范圍,簽訂服務協議進行管理。

但是,要注意的是,取消資格審批,不代表零門檻。醫保審批放開后,意味著醫保部門角色的轉換,從審批部門變成監督部門,降低進入門檻的同時,也提高了監管的力度。

對于取消醫保定點審批,業內人士看來是有著極大的利好的。

1.利好零售藥店
對于定點零售藥店來說,能不能進醫保,是營業額能否提升的關鍵。醫保定點資格審批取消之后,讓零售藥房“進保”變得簡單,而隨之帶來的零售市場銷售也有望增加,同時對于未來實行醫藥分開起促進作用。

2.利好民營醫院、醫生集團
醫保開放,對其來說是極大的利好,如果醫保額度也能與公立醫院平起平坐,這就意味著在他們那消費的藥品也可以報銷了,患者首選的將不一定是公立醫院。這將會真正推動民營醫院開展和公立醫院的競爭,民營醫院將會獲得更大的發展潛能和空間,對分級診療的推進也將起到促進作用。

現在患者如果要去醫生集團看病只能自費,就如同去許多私立醫療機構看病一樣,不能使用醫保報銷。且醫生集團走的是高端醫療服務,對于很多老百姓,是需要依靠保險支持的。如此,醫生集團必將失去很大一部分患者來源。醫保開放,對于醫生集團而言,可以依托診所或其他載體,解決醫保問題。

3.利好藥企
如果說,目前是醫院掌握了藥品終端消費的命脈,那么,醫保則掌握了藥品消費支付的命脈。醫保定點的開放,相當于藥品消費的整體基數的提升。利好零售藥店,利好醫療機構,醫保開放會擴大醫保藥品的市場容量,其實,最終的利好,還是會體現在藥企上。(轉載自HC3i中國數字醫療網)

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